Después del parto

29 Sep, 2020

Llego el gran día, nació el o la bebé, ahora tendrá la mami 6 semanas para poder recuperarse ya sea de parto normal o cesárea, a este periodo se le llama PUERPERIO, periodo muy importante al cual la mami tiene que conocerlo para su pronta recuperación o prever complicaciones. Conozcamos algunos de estos cambios

🞂 Involución uterina El útero sufre una reducción rápida en volumen y peso, disminuye de 30 a 32 cm que mide al final de la gestación a unos 7 - 8 cm y de 1500 g a 60 – 80 g de peso.

🞂 Cicatrización El cuello uterino, vagina, vulva, y perineo suelen cicatrizar de modo rápido, se debe de tener buena higiene y una excelente alimentación. La zona de la episiorrafia debe de conservarse seca, no requiere retiro de puntos, el hilo usado es orgánico y se reabsorbe, el baño diario es suficiente para conservar limpia la zona. Así también la zona de la herida de la cesárea debe de observarse que no se torne roja o haya presencia de secreciones purulentas, si así fuera comunicarse con su médico, a la actualidad casi todas las intervenciones de este tipo son horizontales (Pfannestiel) el mismo que no requiere extracción de puntos, no obstante es prudente siempre al alta preguntar a su médico.

🞂 Entuertos Son contracciones uterinas propias del puerperio. Se presentan con mayor intensidad en las primeras horas del parto. Aumentan con la lactancia por la liberación de la hormona oxitocina el cual a la vez facilita la expulsión de pequeños coágulos de sangre. Estas molestias se alivian fácilmente con analgésicos simples.

🞂 Loquios Son pérdidas que fluyen por los genitales externos, es la suma de secreciones producido en la regeneración endometrial, secreciones cervicales y el exudado de los desgarros en fase de cicatrización. Los primeros son rojos debido al predominio de sangre en su composición, luego adquieren color rosado. Tienen un olor característico pero no son fétidos, si así lo fueran indicarían un proceso inflamatorio-infeccioso en el canal del parto que tiene que resolverse de inmediato.

🞂 Formación del calostro Secreción que sale del pezón después del parto y es rica en minerales, proteínas e inmunoglobulinas, dura aproximadamente los cinco primeros días. Es el mejor alimento para el recién nacido, días posteriores se producirá la mágica leche materna. 🞂 Ingurgitación mamaria Las mamas aumentan su tamaño y su temperatura, esto va seguido de una reacción febril que no puede superar los 38° C durante las 24 horas después del parto. La ingurgitación se debe a la gran vasodilatación producida en los vasos mamarios, y en los conductos linfáticos que se llenan de sangre entre el segundo y cuarto día.

Brindar una buena técnica de lactancia materna, haciendo que el recién nacido coja pezón y areola, solo así se evitará las fisuras tan dolorosas en los pezones. 🞂 Evacuación intestinal Suele ser espontánea al tercer día del parto, aunque a veces solo el miedo al dolor es suficiente para inhibir el reflejo. Se recurrirá en este caso a un laxante suave, es importante recordar que la defecación alivia y no empeora la cicatrización perineal. Si se ha puesto enema evacuante esto puede retardar obviamente la eliminación de tus excretas. 🞂 Sexualidad Es prudente esperar terminar la etapa de puerperio (42 días) para retornar a la vida sexual, cuando esto suceda y el parto ha sido por vía vaginal algunas mamis sienten pequeño dolor en la zona de la cicatriz de la episiorrafia, el mismo que poco a poco desaparecerá. El deseo sexual usualmente es menor, pues ahora la mami se sentirá ‘más madre que mujer’. Antes de iniciar a tener relaciones sexuales se debe considerar un método de planificación familiar, pues al término de la etapa del puerperio la mami podría nuevamente volver a concebir. Recordar que los métodos hormonales con presencia de estrógenos pueden disminuir o suprimir la producción de la leche materna.

🞂 Alimentación Esta es clave para la recuperación, debe ser balanceada, rica en proteínas, vitaminas y minerales para la regeneración de tejidos, como también adicionar 500 calorías para la mantención de la lactancia materna. Se recomienda tomar suplemento de hierro, vitaminas y oligoelementos.

🞂 Actividad física Los músculos abdominales y perineales son los más lastimados después de un parto, se debe evitar hacer esfuerzo físico como levantar peso. Reiniciar su actividad física con caminatas cortas con acompañante, posteriormente hacer rutina de gimnasia de bajo impacto para la recuperación de suelo pélvico y de la figura a través de los cursos de psicoprofilaxis post parto.

🞂 La primera cita post parto Esta es muy importante, al alta de la clínica u hospital salga con una cita pactada para su chequeo con su médico u obstetra, se evaluará el estado general, mamas, evaluación de la lactancia, involución uterina, estado de la herida post cesárea o de la episiorrafia , como también la calidad de las secreciones.

Ojo con los signos de alarma

• 🞂 Hemorragia vaginal
• 🞂 Sangrado o secreciones con mal olor
• 🞂 Dolor abdominal
• 🞂 Dolor de cabeza intenso
• 🞂 Mareos
• 🞂 Visión borrosa
• 🞂 Zumbido de oídos
• 🞂 Fiebre
• 🞂 Escalofríos
• 🞂 Dolor intenso en zona perineal
• 🞂 Dolor intenso en cicatriz de cesárea